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鼻子是五官中最明顯的位置,所以對鼻子非常重視,也常常在諮詢討論時,有很多的想法跟擔心。

隆鼻手術前,我都會做術前模擬,不但能降低客人的不確定感,也能幫助醫師與客人之間的溝通。

想與大家說明一下,我的術前模擬怎麼做,以及分享隆鼻案例。

 

東東的鼻整形主要特色

.藍圖式鼻模擬

讓隆鼻手術更滿意的秘訣!少不了術前模擬!

 

在術前,無論是初鼻或重修鼻,配合電腦斷層都能模擬,讓細節都盡量精準。

而且我的模擬是目前所有的模擬方法裡面,唯一考慮到組織彈性的模擬,甚至可以成為手術藍圖

 

所以術前就能決定好,鼻子要變挺幾mm;鼻背怎麼改變;鼻模怎麼雕;要不要敲鼻骨;露鼻孔改善程度;要不要配合複合移植皮瓣,以及全臉的協調性。

以上在手術中需要決定的細節,都能在術前模擬的階段就與您詳細的溝通。

 

術前作藍圖式鼻模擬可以減少術後外觀上的不喜歡,基本上我的客人絕大部份都很喜歡自己的鼻型。

因為在手術前就詳細了解客人喜歡的鼻型,也會誠實的告訴客人,其實他的條件不太適合,只要術前多溝通,就能減少不滿意的問題。

 

案例分享

.駝峰鼻

讓隆鼻手術更滿意的秘訣!少不了術前模擬!

鼻子有點駝峰,鼻頭比較不挺,甚至下巴有一點後縮,造成嘴巴有點微凸感。

在處理駝峰時,其實很容易把鼻背做得非常的高,變得像納美人

但我們術後的鼻背是非常的柔和的,而且下巴再補一點脂肪後,整體協調感非常棒。

讓隆鼻手術更滿意的秘訣!少不了術前模擬!

上圖是手術的真實設計藍圖。

→綠色的線是原本的鼻背。

→黑色的線是目標。

→綠色線跟黑色線中間是要雕的鼻模,最薄的地方只有1mm,最厚的地方只有1.5mm。

 

.重修鼻

讓隆鼻手術更滿意的秘訣!少不了術前模擬!

術前先做電腦斷層,可以藉由電腦斷層更瞭解整個鼻子的結構,以及舊的鼻模線條,就能在了解結構基礎的情況下進一步模擬。

 

.全臉協調性

第二個特色是我喜歡全臉去考量。

例如臉較寬,鼻背線條就要柔和些;臉較窄,鼻背就要再更積極的盡量窄一些。

而圓臉,鼻子可能比例也不能過長;長臉,鼻子呢相對在全臉的協調性,也要稍微拉長一點。

在諮詢的時候,也會問職業,甚至跟他談天,感受他的氣質。

 

讓鼻型設計能配合全臉的臉形、氣質,各方面的去創造屬於個人的美。

 

.塌鼻

讓隆鼻手術更滿意的秘訣!少不了術前模擬!

如果是比較可愛的女生,我們一般喜歡設計鼻頭不要太尖,鼻背多一點圓弧度,

轉折點是鼻子轉折的這個點,會設計在大概瞳孔連線的高度,會比較是可愛的鼻形。

再搭配蘋果肌補脂,讓中臉比較凹陷的部分可以改善。

 

.塌鼻與下巴後縮

 

讓隆鼻手術更滿意的秘訣!少不了術前模擬!

鼻子塌塌的,嘴巴凸凸的,仔細看臉頰跟下巴比較後縮,所以我們選擇做鼻整形、臉頰跟下巴補一點脂肪。

嘴巴凸的狀況其實來自於東方人牙齒前凸問題,改善方法大概分成兩種:

.第一個想法:嘴巴部位往後退

讓隆鼻手術更滿意的秘訣!少不了術前模擬!

所以我會建議做牙齒矯正或是更積極的要做正顎手術,讓嘴巴位置往後退。

.第二個想法:嘴巴不動,讓嘴巴以外的區域,包含鼻子、臉頰下巴往前

讓隆鼻手術更滿意的秘訣!少不了術前模擬!

如果覺得牙齒矯正時間比較久,或考量正顎手術風險比較大的話,可以考慮第二種。

尤其各位如果本來就有一點下巴後縮,或考慮鼻整形的人就很適合這個方式。

讓隆鼻手術更滿意的秘訣!少不了術前模擬!

像是這位客人,進行三段式隆鼻與墊下巴,改善了原本嘴巴凸出的問題。

而要不要補蘋果肌,我們會跟他討論,我那時候問了一個問題,你比較喜歡哪一個形容詞,第一個是很MAN的帥氣,另一個是陽光俐落的帥氣,最後他選擇陽光俐落。

如果選擇很MAN的帥氣,我就不太建議補蘋果肌,我覺得蘋果肌有一些凹陷,甚至有點淚溝,其實會保留一些嚴肅感與一些殺氣。

當然創造蘋果肌,你可以看到這男生是創造一個往前的線條,臉並不會變寬,往前的線條感看起來更陽光俐落,也會改善嘴巴微凸感。

 

東東小提醒

透過面談、討論的過程,我們會盡可能分析整個臉形、氣質,還有整個組織的條件,針對您去設計屬於您好看的鼻形。

客人很常帶很多案例照,說想要變成照片中的挺鼻,有時候我會希望我的客人陪我退後一步想想看,

究竟需要一個挺鼻,還是要變漂亮?

 

如果各位的回答是變漂亮的話,那就陪我多一點彈性,讓我再重新為你設計整個臉形的協調性。

有時候我們就會多推薦一些療程,也就是鼻整形外,可能要合併一些其他的治療,讓整體的協調性更好,

甚至有時會覺得鼻子已經夠好了,反而是其他的問題,就會推薦到其他項目。

 

 

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鼻重修的機率有多高呢?居然高達2~30%喔!

根據統計,每4人就有1個要鼻重修! 所以其實對於想隆鼻的人,有非常大的心理壓力。

無論是做過或還沒做隆鼻的人,都會擔心重修,甚至正在經歷重修的人,這時候真的是身心煎熬。

重修的原因有哪些?又有什麼解決方法?以及我們要怎麼減少重修的風險,一次告訴大家。

 

重修的原因

主要大概可以分成三大類。

.感染

如果發生感染,客人跟醫師之間要有充份的默契,並積極地處理感染問題。

先試著抗生素、引流等方法,看治療效果。但如果積極的治療後效果不好,就會建議提早把植體移除,盡快地移除感染源,盡量保持健康、保持組織彈性。

只要組織彈性還在,並讓鼻子好好休息,再重新創造鼻形時,一樣可以做得很精緻。

 

.外觀上的不滿意

其實外觀的問題相對比較多種,包含鼻背過高、過低等問題,這時就會用「隆鼻美學三部曲」去判斷,對應問題去處理。

還有一種常見的重修原因是—歪鼻,有些歪鼻相對好處理,單純只是假體滑開,且並不是在鼻子的正中間。

而有些歪鼻是本身結構的問題,包含原本的骨頭就是歪的,或是原本的鼻子就是歪的,當我們再創造更立體的鼻子時,很容易看起來更歪。

所以有時遇到歪鼻,需要做電腦斷層,分析鼻歪的原因是什麼。

 

.隆鼻手術長時間的變化

鼻頭在做鼻中膈軟骨時,延長軟骨可能會部份吸收,所以有部份的人,尤其使用異體肋骨,鼻頭因為隨著時間部份吸收以後,大概會比較低一點點,可能會需要微調。

 

重修的處理方式

在重修時常常遇到的一些問題:

.鼻背

鼻背常見的材質有矽膠、卡麥拉、Gore-tex、自體肋骨或微整材料,而每種材質在重修上都有一些差異。

 

矽膠

矽膠相較容易取出,但取出後問題不少,也滿難處理的。

常遇到兩種問題,一種是矽膠頂久了,皮膚會變得很薄,所以需要花時間與力氣處理軟組織厚薄的自然度;

另外一個問題是矽膠可能有攣縮的風險,會產生莢膜,在矽膠拿掉後,外面包了一圈很厚的攣縮組織,必須要花很多的力氣清除莢膜組織。

 

Gore-tex

對較熟悉重修的醫師,其實Gore-tex取出的時間比矽膠多五分鐘左右,其實沒有想像中難取出,而且它的莢膜的問題反而沒有矽膠嚴重。

大部份取出後還是會遇到皮膚過薄的問題,可是最少不會說拿完以後,我有一堆莢膜的問題要處理,所以我個人重修上我並不覺得 Gore-tex 比矽膠還難處理。

 

卡麥拉

特性與 Gore-tex 很類似,只是卡麥拉因為是複合材料,裡面是矽膠,外面是Gore-tex,相對比較硬,

鼻背容易出現紅紅亮亮的問題,也常因為紅紅亮亮的問題要置換鼻背的材料。

 

自體肋骨

其實自己的東西就會特別的會癒合得很好,換句話說要取出相較麻煩,就要非常小心的處理。

碎掉的自體肋骨最難取出,將筋膜打開後,要將那些小珍珠認真的清除,不然如果有幾顆沒有清掉的話,接下來置換新材料時,就會造成一些凹凸問題。

 

玻尿酸

沒有什麼問題,在術前融掉即可。

 

微晶瓷

微晶瓷大部份打的會比較深,貼著骨膜,大概是我們手術的層次,所以取出大概8-9成沒問題。

 

洢蓮絲

有時會讓鼻子皮下整層組織黏在一起,幾乎把皮下所有組織取出,剩下薄薄的皮膚,儘管洢蓮絲是微整,但洢蓮絲的複雜程度並不亞於鼻重修。

所以我個人以手術醫師的角度來看,比較不建議洢蓮絲打在鼻子上。

 

.鼻頭的部份

傳統的L型隆鼻

透過矽膠將鼻頭延伸,時間長、皮膚變薄就容易有假感,L型隆鼻難處理在皮膚的部份。

因為它的軟骨架,就是原本的鼻中膈,在傳統手術中並沒有受傷太多,所以在創造軟骨,幾乎跟初鼻一樣好創造,所以材料選擇比較多。

難處理在皮膚不正常的變薄,該怎麼修飾自然。

 

結構式隆鼻

結構式隆鼻是把整個鼻子,包含鼻中膈,重新拆解、組合,所以要重修時,也需要整個拆解,是相對較大的工程。

我個人會比較推薦使用自體肋骨來進行重修,如果想使用其他材料,例如異體肋骨,會因為鼻子的組織曾經受傷,血液循環比較不好,所以使用異體肋骨,長期的吸收率還是會比較高,且比較不穩定。

如果前一次手術是做完整結構式隆鼻,後續的重修還是建議以自體肋骨為優先,減少重修風險。

其實還是要尊重自己原本的條件,然後努力來創造屬於自己的美麗,減少長期風險,所以我們要試著在自己組織彈性合理的情況下,盡可能創造最好看的鼻形,而不是忽略鼻子組織的條件,做過挺、過誇張的鼻形,就會非常危險。

 

東東的鼻重修特色

圖3.gif

.使用獨門藍圖式鼻模擬

我會使用我的藍圖式模擬,去調整鼻形。

圖4.png

在術前,重修鼻配合電腦斷層都能模擬,讓細節都盡量精準。

而且我的模擬是目前所有的模擬方法裡面,唯一考慮到組織彈性的模擬,而且它甚至可以式手術藍圖。

所以術前就能決定好,鼻子要變挺幾mm、鼻背怎麼改變、鼻模怎麼雕,甚至還可以預測全臉的協調度。這些在手術中,需要決定的細節,就能在術前跟您詳細的溝通。

 

加註一下:

台灣的主流隆鼻醫師,其實重修綠都遠低於20~30%這個比例。

只要找到合格的鼻整形醫師,不用過度擔心,只是手術前的討論與準備需要特別謹慎。

像是我自己會透過藍圖是模擬來與客人溝通,可以大大減少重修風險,重修風險壓在2%以下。

 

 

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什麼是貴族手術?貴族手術其實是俗稱,學術上稱為鼻基底手術或墊法令紋假體墊片。

而貴族手術在鼻整形上怎麼應用?如何與隆鼻手術互相配合?怎麼搭配最加分?手術要怎麼做?

 

鼻基底手術

在鼻翼外側就是法令紋,凹陷的地方是鼻基底,所以放植體把凹陷處填補起來,法令紋就會改善。

如果有些人有點嘴巴微凸,也有法令紋凹陷狀況時,墊法令紋假體,就能有效的改善嘴巴微凸感。

所以法令紋改善、嘴巴微凸感改善,整體上看起來更有貴族感,也是俗稱貴族手術的原因。

 

其實我們在做鼻整形手術時,常合併貴族手術。

像臉比較平,想要增加立體感,可以考慮透過鼻整形,將鼻子挺起來,可是法令紋處凹陷的地方還是會有點明顯,這時鼻基底手術是必要的。

 

誰適合鼻基底手術?

並不是每一個人都適合貴族手術喔!

法令紋如果比較凹,可以墊植體改善法令紋,就很加分。

可是鼻翼也會一起向前,這時鼻翼正面看會變寬,甚至有些人露鼻孔狀況會變得更嚴重,所以不是每個人都適合做法令紋假體。

 

哪些人適合做貴族手術

.不做隆鼻手術,且本身鼻翼超窄

因為植體讓法令紋改善後,會讓鼻翼變寬一點點,卻不會因此讓鼻翼變太寬,反而會剛剛好、很好看。

.鼻翼窄,且要做隆鼻手術

做完隆鼻手術後,鼻子變挺,而鼻頭跟鼻翼會被拉直,導致鼻翼可能會變更窄,甚至太窄,這時就很適合墊法令紋假體。

除了讓臉型更變立體、法令紋改善外,也能讓鼻頭與鼻翼回到更協調的感覺。

.鼻翼超寬,且要做隆鼻手術

 

因為鼻翼本身超寬,在手術設計上要做外切鼻翼,所以墊法令紋假體墊後,利用外切鼻翼,正好頂出來的距離,利用外切鼻翼修飾掉,反而很適合配合法令紋假體來做整體的改善。

 

哪些人不適合做貴族手術

.不做隆鼻手術,但鼻翼寬

這時再做法令紋假體會發現,雖然法令紋改善了,鼻翼卻變得更寬。

所以並不是很建議這類型的做貴族手術,如果需要,就需要經過醫師仔細的評估。

.鼻翼微寬,且要做隆鼻手術

手術後,鼻頭變挺,而鼻頭與鼻翼的比例變的比較協調,這時墊法令紋假體需要特別謹慎。

有可能墊了法令紋假體後,鼻翼又變得過寬,所以在這種狀況不一定適合放法令紋假體。

 

手術方法

其實是個相對簡單的手術,而且可以在局部麻醉或舒眠麻醉的方式下完成。

在口內開兩個小傷口,再把植體放進去,縫起來就結束了。

 

鼻基底的材料

可以分成兩大類:

.人工材質

Gore-tex或二代卡麥拉等植體。

 

而人工材質因為不易被人體吸收,所以墊起來的效果會特別好。

.異體真皮 

異體真皮放到人體裡後,它會部份吸收後才會穩定,所以一開始異體真皮需要放比較厚一點。

 

鼻基底手術的恢復期

做完這個手術的時候,不管放任何材質,因為傷口剛癒合的時候,癒合組織都會比較緊,所以笑起來的時候,會覺得有點緊緊卡卡的。

大概一個月左右,他人看起來會覺得笑起來很自然,自己感覺還是會有點卡卡的。

半年後,癒合組織自然軟化後,卡卡的感覺就會改善了。可是有些人用人工材質比較敏感的話,還是會覺得緊緊的。

如果使用異體真皮會更柔軟,所以緊緊的感覺可以減到最小,所以我也比較喜歡使用

 

流行趨勢:異體真皮粉

最近很流行的異體真皮粉,也是類似的效果,而且異體真皮粉的優點是是不需要手術,它是用注射的方法去填補。

不過希望效果更明顯,就需要有一定的厚度,而異體真皮粉需要多次治療。

 

 

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經歷過上集的10題QA後,熱騰騰的下集QA來囉!

這次10題會針對微整、手術風險、術後注意事項來為大家解答。

 

Q1. 如果打過玻尿酸、洢蓮絲、微晶瓷或埋線,可以再做隆鼻手術嗎?

基本上就算是鼻子做完,都還是可以重修,所以當然是可以做。

只是會造成手術上的麻煩度(以下依照麻煩程度排序):

.玻尿酸

大概是最輕微的,甚至在術前就可以把它溶掉,就連我的藍圖式鼻模擬都能滿精準的。

所以玻尿酸,我個人是還滿可以接受的。

 

.微晶瓷

微晶瓷稍微麻煩一點,它不太能先溶掉。

不過微晶瓷基本上都打在骨膜的上方(所有的組織的最低層,然後骨頭的上面),所以它的位置相對明確,基本上在手術中大部份微晶瓷都能順利取出。

 

.埋線

埋線的位置在鼻子裡面,雖然都說是可吸收線,可是我們的經驗上,其實它會整束的在一起以後變成一個纖維化被包起來,它可能是整束被拿出來,不會溶掉或吸收掉就無法取出。

雖然埋線會造成我的模擬方法精準度會稍微有點下降 , 不過在手術過程中與成品不會有太大的影響。

 

.洢蓮絲

有點麻煩,因為洢蓮絲在很多醫師的使用上,類似玻尿酸,可能會打在最深層也可能會打在淺層,而且一搬洢蓮絲會與鼻內組織黏在一起,造成手術上的的麻煩。

其實鼻子皮膚有很多層,其中有一層是筋膜層,洢蓮絲會跟筋膜層黏在一起,如果將它取掉,組織會太厚又凹凸不平,導致很難做到鼻形精緻。 可是我們要拿掉的時候,並不是薄薄的一層拿掉,幾乎是皮膚底下的那一層肉,都會一起取出,皮膚會變得超級薄,會變得在鼻形上會非常難處理。  

可能需要有肋軟骨的筋, 像是自體肋骨、有肋軟骨筋膜或異體真皮去墊皮膚,讓皮膚變得厚一點,才能維持鼻子的自然度。

 

對於洢蓮絲,東東的建議

我其實滿不喜歡鼻子打洢蓮絲,因為處理上的複雜程度,勘比鼻子重修手術。

所以我會建議大家,洢蓮絲盡量不要打鼻子,尤其未來要做鼻整形手術。

 

Q2. 鼻塞或鼻子過敏適合做隆鼻手術嗎?

 

鼻塞

如果術前就容易鼻塞,而且有時候會有左或右邊比較容易鼻塞的狀況,代表原本呼吸道有點問題,建議要先做電腦斷層,分析常鼻塞的原因,再計畫要先解決呼吸問題,還是可以同時鼻整形,並解決呼吸問題。

 

過敏

如果是輕微過敏,影響不會太大。

但如果過敏比較嚴重,會常流鼻水、鼻塞,需要常擤鼻涕,我建議在手術前或後的1-2星期,我會希望在這一段時間把過敏控制到最低的程度,這時可以請耳鼻喉科醫師開一些藥讓過敏降到最低,一直到手術恢復。不然手術後,在還有傷口情況下一直擤鼻涕、打噴嚏,會增加感染的風險。

 

Q3. 據說隆鼻會有開眼頭的效果,要先做眼整形還是鼻整形?

我的想法不同,鼻子變挺,皮膚會被撐緊,一開始確實會把眼頭拉進來一點,可是大概三個月後,皮膚彈性會回復,眼頭的皮膚也會回彈。

所以眼頭真實的距離,不會因為鼻整形被拉近。 如果需要眼頭變近,我認為開眼頭還是更適合的。

如果還是不知道怎麼評估,我建議是先做鼻整形,等鼻子做好喜歡以後,再來考慮眼整形吧!

 

Q4. 為了要改善美觀線,要先做隆鼻還是先戴牙套?

每一個人狀況不太一樣,我的想法是並沒有一定的順序,看您覺得哪部分的問題最在意,以最介意的部位優先。

可是有些小細節的差別,像是嘴巴的改善,如果需要牙齒矯正或正顎手術,因為牙齒矯正需要比較長的時間,

所以比較急的話,可以把牙齒矯正或正顎手術安排比較後面的順序,會再隨著時間慢慢加分。

 

但如果是16歲以下的年輕人,是不建議手術的。反而牙齒矯正是一個很好的開始,透過牙齒矯正可能就讓下半臉的協調性增加很多。等滿20歲後,再針對其他部位進行調整。

 

知識小補充:什麼是美觀線?

美觀線是鼻尖、嘴唇跟下巴在同一條直線。但東方人不一定適用喔!

 

Q5. 隆鼻手術之後要如何避免感染?

對我來說術後有兩件事情很重要:

.遠離二手菸,更不要抽菸

我個人是比較保守,會希望我的客人是戒菸的狀態。

所以除了要遠離二手菸,也要完全戒菸。

.作息要正常

一定要睡眠充足,不要熬夜、不要讓自己太累,不然抵抗力下降,也會增加感染風險。

 

Q6. 戒菸狀態是指隆鼻手術之前戒菸嗎?還是之後都要戒菸?

每個醫師都有自己的想法,但我比較保守,會希望術前一個月就要戒菸,術後建議完全戒菸,不然可能會造成異體肋骨或軟骨材料吸收率會比較高的狀況。

我會希望鼻整形手術是能幫助到客人,並在術後也能滿意、開心,所以我期望大家願意戒菸。

 

Q7.重修鼻跟初鼻的差異在哪?

重修鼻與初鼻的差別

初鼻的話,可以更精準的抓到組織彈性的狀況,所以在初鼻的設計上,對我來說掌握度會比較高,而且初鼻的組織的健康度與後續的手術風險,也相對比較低。

而重修鼻又分成兩種:

.傳統的L型隆鼻

只要配合鼻尖的耳軟骨,這種的重修相對簡單。

因為矽膠容易取出,矽膠放置的位置不在核心的鼻中膈的部份,所以這是個沒有被手術的地方,所以整個組織的健康度足夠。

難處理在L型矽膠頂久後,皮膚的厚薄度會變得很不均勻,需要多花點心思處理軟組織問題。

.結構式隆鼻

做過結構式隆鼻再重修複雜很多,等於是整個結構曾經被拆解過再組合起來。

我的建議是先做電腦斷層,分析鼻子的結構,我的模擬是可以從電腦斷層裡的結構,再重新再分析出來整個鼻形。

所以一樣是可以做到鼻子要變挺幾mm、鼻模怎麼改變,甚至新的鼻模要怎麼雕,在術前就會討論的非常仔細。

 

藍圖式鼻模擬

我模擬方法是目前所有的模擬方法裡,唯一考慮到組織彈性,所以它相對精準,甚至精準到它是手術藍圖。

 

Q8.聽說做完隆鼻手術後鼻樑會透光,這樣會不會被發現?

其實不太會,要看材質。 

 

容易透光的材質 

.玻尿酸 

因為材質是透明的,側面打光就有可能會透光。

 

不易透光的材質

.矽膠

.自體肋骨

.Gore-tex

 

 

其實基本上隆鼻大部份的材質並不會透光,反而是微整打玻尿酸,比較容易遇到透光的狀況。

 

追問一下:鼻小柱的傷口容易被發現嗎?

其實鼻小柱的傷口不一定會被發現喔!

只要良好的縫合,經過半年後色素沉澱或疤痕泛紅時期過了,大部份是很不明顯的。大概都是跟自己原本的鼻型差異太大,才會被發現,因此才有假感。

 

Q9. 如果我做完以後鼻形發現不滿意可以調整嗎?

其實是可以的,調整就是重修手術了。

重修的常見原因

.想調整外觀

.出現後遺症(像感染或軟骨吸收嚴重)

 

我會使用我的藍圖式模擬,去調整鼻形。

在術前,無論是初鼻或重修鼻,配合電腦斷層都能模擬,讓細節都盡量精準。

而且我的模擬是目前所有的模擬方法裡面,唯一考慮到組織彈性的模擬,而且它甚至可以式手術藍圖。

 

所以術前就能決定好,鼻子要變挺幾mm、鼻背怎麼改變、鼻模怎麼雕,甚至還可以預測全臉的協調度。

這些在手術中,需要決定的細節,就能在術前跟您詳細的溝通。

術前作藍圖式鼻模擬可以減少術後外觀上的不喜歡,基本上我的客人絕大部份都很喜歡自己的鼻型。

因為在手術前就詳細了解客人喜歡的鼻型,也會誠實的告訴客人,其實他的條件不太適合,只要術前多溝通,就能減少不滿意的問題。

 

Q10. 如果做完後,未來的一年、兩年、幾十年會發現變紅變腫會痛那要怎麼辦?

鼻整形還是有一定的風險。

長時間還是有感染的狀況,畢竟放人工材質在鼻子裡面。

感染風險在第一個月最容易發生,而一個月後還是有很低很低的感染風險,所以也有可能五年、十年後,鼻子忽然變腫了,要盡快找您的醫師進行治療。

 

東東的處理方式

假設有感染的現象,一開始會很積極使用抗生素治療,可是如果治療一個禮拜效果不如預期,我可能會盡早的將人工材質全部取出。

儘管好看的鼻型消失了,但鼻子組織的彈性被保留下來,半年後再用自體肋骨重修時,就能做出很好的鼻形。

我不希望使用抗生素治療很多個月,因為過程中組織會持續受傷,癒合後就會嚴重攣縮,變成小豬鼻,之後再重修的時候,就會受到組織彈性的侷限,就很難重修回好看的鼻子。

 

隆鼻有一定的感染風險,但只要在術前與醫師做溝通,術前遵照醫師的指示護理,就能降低感染風險,不僅擁有漂亮的鼻子,也能有個很好的手術經驗。

 

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大家想知道的隆鼻大小問題一次告訴你!從手術到術後照顧,大家有的各種疑難雜症讓謝醫師為大家解答,不過特殊鼻型還是要參考其他文章喔。

 

Q1. 隆鼻手術會痛嗎?

其實意外的隆鼻手術,鼻子本身不太痛。

不過如果手術需要取自體肋骨,自體肋骨的傷口會滿痛,而且是呼吸就會痛的那種痛,爬起來也痛,前三天會不太舒服。

另外如果有取耳軟骨,耳朵也會痛,像是塞著耳機,然後三天都不拔下來的那一種痛。

所以隆鼻手術本身不痛耳朵痛、肋骨痛大概是這樣。

 

Q2. 耳軟骨與肋骨取出後會不會再長出來?耳朵看起來會不會有什麼異狀?

耳軟骨與肋骨取出後,並不會再長出來。 而且耳朵看起來也不會有異狀,無論是從前面、後面或內側取出軟骨,耳朵基本形狀都在,都不會嚴重變形。

小補充:耳軟骨的手術應用

耳軟骨在鼻整形手術上的應用非常多,也有各種手術方法,有時需要一小片、有時需要大片,有時候甚至需要耳軟骨加皮膚來改善露鼻孔。所以耳軟骨的在手術中十分重要。

 

Q3. 隆鼻手術是使用舒眠麻醉還是全身麻醉?選擇局部麻醉會不會很可怕?

其實舒眠麻醉、全身麻醉、局部麻醉都可以。

東東的習慣

因為結構式隆鼻手術花的時間比較長,所以傾向會找麻醉科醫師合作全身麻醉。全身麻醉的好處是需要插管,畢竟鼻子是在我們真正的呼吸道,所以手術中難免會有一些像流血的狀況。

如果血液往下流的時候,其實有一個呼吸管的話,就會很好的保護客人的安全,跟他肺部的健康。 如果是舒眠麻醉,客人是靠自己呼吸的,那這樣要很小心這些血液或者是沖洗傷口的水份不能太往下流,不然有時候會吸到肺部,會造成肺部的問題。

而局部麻醉是有一點可怕,如果要做結構式隆鼻,比較少醫師採取局部麻醉。

大部份是傳統的L型隆鼻,從鼻孔裡面放進去或墊耳軟骨,手術時間在半個小時到一個小時左右的比較容易採取局部麻醉。

不過主要還是要看您的醫師習慣,因為每個醫師有自己的習慣,自己習慣的方法,其實還是最安全的方法。

 

Q4. 止血棉跟鼻背板是什麼?

 

止血棉是什麼?

止血棉是在術後恢復時塞入鼻孔裡,如果從鼻內有壓迫的話,能讓鼻子內部較不會流血,術後能更穩定,減少感染的機會。

 

止血棉一定要放置一個禮拜嗎?

止血棉在壓迫、止血後就可以拿掉了。

塞止血棉在鼻子其實不太舒服,而且會有點難呼吸,沒有特殊狀況,放大概1-2天就可以拿掉了。

不過比較特殊的手術,像是複合移植皮瓣—在鼻孔裡放耳軟骨與墊皮膚,需要額外的壓力,需要大概2天以上的時間。

 

闢謠時間:聽說比較厲害的醫師,不用止血棉是真的嗎?

不能說比較厲害,應該說要看醫師的習慣。

如果沒有出血,還需要用止血棉嗎?

理論上不需要,不過根據我的經驗,還是建議使用止血棉。先忍耐1-2天不舒服,止血棉並沒有破壞鼻子,而且它壓迫的效果會更好,確保鼻子狀況都是安全的。

甚至在重修手術,還會放一個小的引流管,術後1-2天就會拿掉,而傷口就癒合起來了。

 

鼻背板是什麼?

鼻背板是在術後鼻子會包著一塊白色的背板,並且需要包著一個禮拜。

因為結構式隆鼻,鼻背使用的材質像是 Goretex 、矽膠或自體肋骨,大部份上方的鼻子並沒辦法固定,要靠鼻背板夾著讓它在一個好的位置上癒合,所以鼻背板非常重要!

有些客人會覺得「鼻背板就算戴口罩,我也沒辦法完全擋住」,回家一兩天就偷偷拿掉了,其實這樣鼻子還滿容易歪掉的。

所以大家要乖乖的戴滿一個禮拜,這個很重要!

 

鼻背板是不是都不能拆?

是的!不能拆!

術後鼻子並不會很痛,可是鼻整形完不舒服來自於:

.鼻子容易腫脹 所以會前幾天鼻塞到不太好呼吸

.鼻背板貼著就沒有辦法洗臉洗到,所以一個禮拜回診,會覺得超油!就會很希望趕快拿掉鼻背板,好好去洗把臉。

 

Q5. 手術後多久要拆線?需要回診幾次?

 

拆線的時間

大家應該有看過車禍的傷口旁邊,會有很多點點,像軌道一樣,是因為傷口的需求,就必須要比較久才能拆線。

一般超過一星期再拆線,表皮組織會沿著縫線長進去,就比較容易留下疤痕。

在整形外科,我們都會要求傷口盡量不留疤,大概會在一個禮拜左右就拆線。

所以隆鼻手術後鼻小柱的線,我們會建議一個禮拜左右拆。而鼻內線,因為是用可吸收線,可以考慮不拆,在照顧上如果覺得有個線頭在那邊不舒服,大概術後兩三個禮拜,找個時間點回來拆線就可以了。

 

回診頻率

術後我個人會希望隆鼻手術,需要比較勤勞的回來追蹤,不是為了拆線,而是要觀察手術的恢復狀況。

所以我們診所是術後1-2個禮拜,要拆鼻小柱的線跟鼻內線以外,術後一個月、兩個月、三個月、半年、一年,與之後的每一年,我都會建議都要回來讓我看一下,這樣會比較安心。

 

Q6. 如果是海外客要來台灣做隆鼻手術,建議要留幾天?

如果是國外的客人,需要更謹慎,一般我會建議:

如果術後能在台灣待滿14天是最好的!至少我可以照顧到14天,也能觀察鼻子的狀況。

如果無法久留,至少要待大概7-10天,除了拆除止血棉與鼻背板外,還要觀察鼻子的狀況,觀察沒問題後就能拆鼻小柱的線,之後就能回國了。

未來每個月、每年可以靠線上做照片或視訊複診。

 

Q7.隆鼻手術的恢復期需要多久?建議要請假多久?

術後恢復期

隆鼻手術後一定會腫,可是因為鼻子的組織並不厚,所以腫起來後不會很奇怪。

.一個禮拜內:因為需要鼻背板固定,外觀比較明顯。

.兩個禮拜:可以外出見人囉!鼻子還是會持續消腫。

.一個月:自己、家人與朋友,覺得好看、喜歡。

.三個月:真正消腫,鼻子開始精緻。

接下來一年的時間,鼻頭、鼻背都會越來越精緻、好看。

 

請假建議

請假時間要看你的工作內容決定。

如果不太怕被別人發現的話,其實一般的鼻子手術(沒有使用到自體肋骨),過2-3天就可以回去工作了,只有容易鼻塞而已。

如果是有外觀需求的話,建議至少隔一個禮拜,不然鼻背板是戴口罩也擋不住的。

 

Q8.隆鼻手術後要怎麼照顧?需要注意什麼?

 

手術結束當天晚上會特別不舒服,因為術後可能有鼻塞的狀況,而且鼻子會塞著止血棉,比較不好呼吸,甚至有些人會有頭痛等狀況,造成第一天晚上不太好睡,之後鼻棉拿掉後會好很多。

其實術後的護理並沒有很複雜,要記得:

.吃口服藥,並多休息

.適時冰敷或涼敷

.傷口的照顧:每天都要定期地用生理食鹽水,把鼻涕、分泌物,還有舊的藥膏清潔乾淨,再塗新的藥膏,盡量保持鼻子傷口的乾淨。

 

Q9. 隆鼻手術術後多久可以戴眼鏡、挖鼻孔、清粉刺?

 

眼鏡

我覺得戴眼鏡還好,因為一開始有鼻背板的時候,眼鏡可以輕輕靠在上面,不會有太大的問題。

鼻背板拿下後,我們會觀察你的眼鏡,如果鏡腳大部份是壓在鼻骨的位置,並不是壓在鼻模,又沒有合併敲鼻骨的話,我覺得戴眼鏡OK。

如果有習慣戴隱形眼鏡當然更好的,讓任何發生撞擊、壓到的風險降到最低。

 

擤鼻涕與挖鼻孔

一開始因為鼻腔內有傷口,的確不適合擤鼻涕與挖鼻孔,盡量用棉棒慢慢清理。

傷口癒合後,大概1-2個禮拜,就可以擤鼻涕了,可能覺得鼻子有點緊、有點硬,隨著時間會越來越軟化,三個月後就可以用力擤鼻涕了。

挖鼻孔的話,只要兩個禮拜後傷口癒合,其實也沒有問題。

不過鼻子變挺,或是做縮鼻翼、複合移植皮瓣後,鼻孔範圍會變小,有些人會覺得手指頭挖不到,在小指頭也挖不到的狀況下,就要用棉棒慢慢清了。

 

清粉刺

其實術後大概一個月左右,清粉刺應該沒有問題。

如果要給別人清的話,我建議要隔三個月,整個鼻子真正穩定的時候。

不然一個月內,如果別人太粗魯的話,身為鼻整形醫師還是會有一點擔心。

 

Q10. 做完隆鼻手術後可以做豬鼻子嗎?

等到術後三個月比較穩定之後,你要擤鼻涕、鼻子左右挪動都沒有問題!

可是做小豬鼻這個動作會比較緊,尤其是結構式隆鼻,鼻子挺起來鼻頭有挺起來的力量就會造成做小豬鼻的時候比較緊。

 

如果硬做小豬鼻會怎麼樣嗎?

其實也不太會,因為如果術後三個月後,你要硬做會很不舒服,因為那會很緊。

可是如果在術後一兩個禮拜,你硬做的話,有可能讓裡面的結構會跑位,是滿不好的事情。

 

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除了材料的限制,還有大家最擔心怎麼避免手術風險,與手術後的感染風險

大家應該在手術前後注意哪些事情呢?

 

  • .材質上的限制

隆鼻沒有所謂的完美的材料,只有最適合的材料,建議跟醫師仔細討論您對於鼻整形的期待,與您本身鼻子條件,找到最適合您的手術材料。
這些材料既然不是完美,所以可能會造成一些後遺症:
 

鼻背材質的侷限

1.傳統L型鼻模

圖2.jpg

因為是靠著L型鼻模去頂住鼻頭做出鼻型,所以長期下來鼻頭組織會變薄、出現假體感,還有很低的穿出的風險。二段式隆鼻墊使用耳軟骨是會降低風險。

 

2.鼻背使用矽膠

有非常低的攣縮風險,攣縮的話鼻子可能會變得比較短,變有點小豬鼻子。
 

3.鼻背使用卡麥拉

雖然比較不會產生夾膜,但因為組織會長進去這些孔洞,他的感染風險會再高一點,而且卡麥拉還有個小問題,因為是複合材料,所以比較硬,部分體質比較敏感的人,鼻背會有點紅紅亮亮的
 

4.鼻背使用goretex

一樣goretex就跟卡麥拉一樣,有些孔洞導致組織長得進去,雖然比較不會產生攣縮,可是感染風險相對矽膠來說略高一些。
 

5.鼻背使用自體肋骨

感染風險相對會低一點,不過自體肋骨長時間還是會有輕微彎曲的問題(大約20%),如果嚴重彎曲的話(大概是2%)就要進行重修。

 

  • 鼻頭材質的侷限

其實所有的軟骨都會有部分吸收的問題。
 

1.鼻頭使用自體肋骨

自體肋骨相較其它穩定度高,後續也比較不容易有問題。
 

2.鼻頭使用異體肋骨

異體肋骨的吸收率與自體肋骨相比較不穩定一些,大概有10%左右的重修風險。尤其做重修手術或是有吸菸習慣的人,異體肋骨相對更不穩定,因此通常會建議不要使用異體肋骨。

 

 

  • .感染的風險

 

所有的手術都有感染的風險,隆鼻也不例外,儘管隆鼻感染風險平均大概2%,但依然有風險。而遇到感染狀況,會先取出隆鼻使用的墊材並經歷攣縮,可能會縮成小豬鼻,需要半年之後使用自體肋骨多次重修,也可能最後得到合理的鼻型而已。

術後要做到的第一件是遠離二手煙,也不建議抽菸外,沒有辦法戒菸的人,醫師個人是不建議手術的,第二是作息一定要正常,如果兩個都做到,感染風險就會降低。

 

以上三大點就是謝醫師對於隆鼻手術的風險與後遺症的分享。
對醫師來說隆鼻手術是需要很謹慎的手術,所以建議各位也要多花點時間跟醫師多討論,大家術後都能有高雅、自然、立體好看的鼻型又兼顧著安全跟健康。

 

 

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​​​​​​ 立志成為大家心目中鼻型救星的謝醫師, 平時學習各種新知, 不怕辛苦、不畏麻煩, 只為不辜負大家對隆鼻手術的期待。

然而, 這樣的他 居然也有說「難」的一天!

世界上有兩種人 即使隆鼻也很難達到完美鼻型!

到底是什麼狀況呢? 如果自己是這種鼻型 還可以做手術嗎?

 

第一種謝醫師認證鼻型—鼻子挺,卻有大鼻頭 整外醫師認證的相對困難的鼻整形類型

第一種是鼻背很挺,鼻頭卻比較大、有肉感的鼻型。

難做的原因是之前在縮鼻頭中有提到,縮鼻頭主要有三個方法:

  • 把塌鼻子變的高挺
  • 鼻頭軟骨的修飾
  • 修鼻頭肉

 

 

基本上縮鼻頭時三個方法需要都做,效果才會好。而

提到的鼻子本身很挺,只是鼻頭特別大特別肉,要把鼻頭縮小變得比較大小合理、看起來精緻的話,還是要試著把鼻頭變挺,這樣鼻頭才會變小。

這時會遇到另外一個問題,鼻頭變挺、變小了,但這樣鼻子反而太挺了,不一定符合每個人的臉型,所以很難做到完美的精緻協調感。

 

 

 

第二種謝醫師認證鼻型—短鼻合併露鼻孔

整外醫師認證的相對困難的鼻整形類型

 

 

 

有些人的鼻子本身比例上比較短,理論上鼻子比較短,我們要試著延長它。

可是鼻頭的形狀,有點鼻珠又有點尖,有露鼻孔的感覺,而這樣的鼻型難做的原因是:

  • 原本這樣的鼻形並不難看,所以既然是不難看的鼻子,在考慮、評估要做手術時,一定要有把握比原本的好看很多,才值得去做這樣的手術。

整外醫師認證的相對困難的鼻整形類型
  • 這類鼻型本身比較短小,手術時要試著延長它,可是又遇上有鼻珠和勾上去露鼻孔,這時如果把鼻頭延長,就容易產生鷹勾鼻的感覺。
  • 短鼻合併露鼻孔的人,不能任意把鼻頭延長,因為延長鼻頭鼻子,會讓鼻頭變得像火箭一樣衝出來,還會讓鼻孔露出三角形的形狀,就會變成奇怪的鼻型。

 

所以遇到這樣的鼻子,反而要合理的讓鼻子變挺、變精緻,但不能過度延長鼻頭,而且這種露鼻孔的方式,還需要合併一些改善露鼻孔的方法。

要放一個細細的軟骨往下壓或者是片狀軟骨往下壓,甚至做耳朵的複合移植皮瓣,就是拿耳朵的軟骨跟皮膚盡可能地去改善露鼻孔。

所以這樣的鼻子我們需要讓鼻子本身就是這個L型本身是一個協調好看的樣子,不過度延長然後獨立地去處理露鼻孔的問題,甚至有一些鼻翼過寬的問題,也要合併內切或外切縮鼻翼才會有協調感。基本上露鼻孔可以做到改善變好看,可是基本上是沒有辦法完全變不見,因為如果我們太刻意的去追求露鼻孔變不見的話,其實整個鼻形會亂掉,是一個非常可怕的鼻形。

 

所以以上這兩種就是鼻子本身已經很挺了,可是鼻頭太大的,想要把鼻頭變小的這鼻形,還有本身鼻子比較短然後卻有鼻珠合併露鼻孔。

這兩種鼻型是謝醫師認為在鼻整形經驗裡相對難處理的case。

當然要把鼻子變得挺,變成我們喜歡的樣子都是做得到的,但如果要追求的是全臉協調、整體比例漂亮,其實這些鼻形特別的難處理並不是說不能處理。

可是要特別的去思考這些細節,達到最佳的平衡,而我們的客人也要了解這樣的鼻型,最後得到的結果,可以改善的程度是什麼程度,如果有過高的期待的話,其實是容易失望的喔!

 

 

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為什麼要敲鼻骨?哪些人適合敲鼻骨?

敲鼻骨會不會痛? 敲鼻骨有哪些後遺症?

對這些好奇的你,趕快來看看吧!

 

隆鼻就像是個加法的治療,讓變挺變得更立體。
而敲鼻骨,就是減法的治療。

 

什麼是敲鼻骨?

鼻骨就是鼻背的骨頭,像山一樣銳利、堅挺。

敲鼻骨就是把鼻背骨頭變窄、變更立體 。

 

哪些人適合敲鼻骨?

看鏡子或自拍時,都想要捏捏自己的鼻子,想把鼻子中段變窄一點,有這樣想法的人可能是需要敲鼻骨。

因為這類人的鼻背是有高度的,只是坡度比較平緩,所以我們的目標就是要把坡度變得陡峭。

 

哪些人不適合敲鼻骨?

鼻翼比較寬的人就不太適合喔!

因為不能靠縮鼻翼就能變得非常窄,所以當鼻翼依然有一定寬度時,我們不會刻意追求讓鼻背變得很窄。

不然鼻翼寬寬的,但鼻背超級窄,看起來會像一個倒梯形的鼻子。

 

敲鼻骨手術方式

敲鼻骨手術可以分為兩種狀況完成:

.閉鎖式的鼻整形

.結構式隆鼻或開放式鼻整形

 

敲鼻骨的後遺症

常見的後遺症其實不多,在正常狀況下

 

1. 鼻子比較容易腫、瘀青,但最多一到兩個星期,就會消腫、瘀青退掉。

2. 很低的機率會造成鼻腔內出血,這時可能需要塞鼻棉條較久的時間,甚至可能要考慮鼻腔手術,去做止血的動作。

3. 鼻骨的回彈,是個很少發生的後遺症。儘管已經敲到一定的位置,可是它自然的彈性讓它回彈一點點,白話說就是效果比較不好,這時可以考慮再敲一次。

 

 

敲鼻骨的目的是創造鼻子的立體度,除此之外還要考慮到,整個鼻形的協調度、臉形、氣質等等,都要一起讓醫師評估。

 

敲鼻骨常見問題
  • Q. 鼻子非常塌的人需要敲鼻骨嗎?
    A. 不需要。塌鼻需要的一個又高又厚的假體(5mm~6mm),而這個假體可以提供一個正面的立體感,所以鼻背很塌的人,比較需要假體的支撐,並不需要敲鼻骨。

 

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常常覺得自己的鼻翼有點寬、有點肉,聽說可以做縮鼻翼手術?!

可是又很擔心手術後會留疤…

究竟縮鼻翼會不會留疤?

哪些人需要縮鼻翼呢?

 

哪兩種人適合縮鼻翼呢?

 

 

 

 

 

 

 

圖一.jpg

  • .第一種:鼻翼底寬的人,就是鼻基底特別寬,尤其笑起來感覺更寬,就會建議縮鼻翼。
  •  
  • 圖二.jpg

  • .第二種:鼻翼本身特別的長的人,由下往上看時會向撲克牌的梅花一樣。

 

 

還是不確定嗎?

可以跟著我們一起自己檢測看看喔!

 

自我檢測:

 

圖四縮.gif

  • Step.1 面對鏡子時,拿出兩根小棉棒
  • Step.2 放在鼻翼底下,然後試著往內推

圖五.jpg

 

  •  

 

  • Step.3 試著在這個狀態下把頭轉向側偏45度
  • 圖六.jpg

    • Step.4 觀察鼻翼跟臉部這個轉折的地方形成的陰影會不會太強烈

     

     

    看起來陰影感不會太強烈

    →那恭喜您!鼻翼問題可能用內切鼻翼手術就可以有很好的改善。內切顧名思義,傷口就在鼻孔這個內側緣,所以它並沒有把傷口延伸到外側鼻翼去,就沒有所謂的外面留疤的問題。

    圖七.jpg

    看起來陰影感太強

    →代表您同時有合併第二個問題—鼻翼太長,這時得做外切鼻翼手術,就是傷口要延伸到鼻翼本身,要把鼻翼的長度縮短。不過外切的縮鼻翼,儘管在縫得非常小心的情況下,還是有留疤風險。

    圖八.jpg

     
    如果您來到謝醫師的門診,首先要討論的,反而是適不適合做隆鼻。因為常常做完隆鼻手術後,除了整個鼻形變好看以外,鼻頭部分挺起來這個動作會很自然地就會把鼻翼拉直了,就不需要外切縮鼻翼了
    所以一般而言,會先決定需不需要隆鼻,再討論適不適合同時合併內切或外切的縮鼻翼。
    除此之外在門診諮詢評估時,還要幫您判斷—您的臉型、氣質、鼻翼的角度與整個鼻型跟鼻頭之間的相關性,在這些因素判斷下才決定適不適合縮鼻翼,所以都還是要看醫師怎麼評估喔。
     

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整外醫師認證,世界上有兩種人,即使隆鼻也很難達到完美鼻型!

到底是哪兩種鼻型呢?如果自己是這種鼻型,還可以做手術嗎?

 

 

第一種謝醫師認證鼻型—鼻子挺,卻有大鼻頭

圖1.jpg

 

 

第一種是鼻背很挺,鼻頭卻比較大、有肉感的鼻型。

難做的原因是之前在縮鼻頭中有提到,縮鼻頭主要有三個方法:

把塌鼻子變的高挺

鼻頭軟骨的修飾

修鼻頭肉

 

基本上縮鼻頭時三個方法都做,效果才會好。

而提到的鼻子本身很挺,只是鼻頭特別大特別肉,要把鼻頭縮小變得比較大小合理、看起來精緻的話,還是要試著把鼻頭變挺,這樣鼻頭才會變小。

這時會遇到另外一個問題,鼻頭變挺、變小了,但這樣鼻子反而太挺了,不一定符合每個人的臉型,所以很難做到完美的精緻協調感。

 

第二種謝醫師認證鼻型—短鼻合併露鼻孔

圖2.jpg

 

鼻子本身比例上比較短,理論上鼻子比較短,我們要試著延長它,可是鼻頭的形狀,有點鼻珠又有點尖、有露鼻孔的感覺,而這樣的鼻型難做的原因是:

1. 原本這樣的鼻形並不難看,所以既然是不難看的鼻子,在考慮、評估要做手術時,一定要有把握比原本的好看很多,才值得去做這樣的手術。

圖3.jpg

. 這類鼻型本身比較短小,手術時要試著延長它,可是又遇上有鼻珠和勾上去露鼻孔,這時如果把鼻頭延長,就容易產生鷹勾鼻的感覺。短鼻合併露鼻孔的人,不能任意把鼻頭延長,因為延長鼻頭鼻子,會讓鼻頭變得像火箭一樣衝出來,還會讓鼻孔露出三角形的形狀,就會變成奇怪的鼻型。

 

 

 

所以遇到這樣的鼻子,反而要合理的讓鼻子變挺、變精緻,但不能過度延長鼻頭,還要合併改善露鼻孔,要放一個細細的軟骨往下壓或者是片狀軟骨往下壓,甚至做耳朵的複合移植皮瓣,就是拿耳朵的軟骨跟皮膚盡可能地去改善露鼻孔,所以這樣的鼻子我們需要讓鼻子本身就是這個L型本身是一個協調好看的樣子,不過度延長然後獨立地去處理露鼻孔的問題,甚至有一些鼻翼過寬的問題,也要合併內切或外切縮鼻翼才會有協調感,基本上露鼻孔可以做到改善變好看,可是基本上是沒有辦法完全變不見,因為如果我們太刻意的去追求露鼻孔變不見的話,其實整個鼻形會亂掉,是一個非常可怕的鼻形。

 

以上這兩種就是鼻子本身已經很挺了,可是鼻頭太大的,想要把鼻頭變小的這鼻形,還有本身鼻子比較短然後卻有鼻珠合併露鼻孔,這兩種鼻型是謝醫師認為在鼻整形經驗裡相對難處理的case。

 

當然要把鼻子變得挺,變成我們喜歡的樣子都是做得到的,但如果要追求的是全臉協調、整體比例漂亮,其實這些鼻形特別的難處理並不是說不能處理,可是要特別的去思考這些細節,達到最佳的平衡,而我們的客人也要了解這樣的鼻型,最後得到的結果,可以改善的程度是什麼程度,如果有過高的期待的話,其實是容易失望的喔!

 

 

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駝峰鼻在西方常是隆鼻手術中的一大主訴, 是較不受歡迎的鼻形。

不過在亞洲卻見仁見智, 許多俐落的帥哥的鼻形駝峰 以及個性女星也有駝峰鼻的特色。

不過若是想讓鼻形線條更柔順, 想改善微凸的駝峰鼻, 在手術上該如何設計呢?

 

什麼是駝峰鼻?

駝峰鼻就是指鼻子中段特別的往前凸的骨頭,西方世界的審美觀非常不喜歡這種駝峰鼻,但亞洲很多明星都是有駝峰鼻的,甚至會覺得駝峰鼻是好看的。

假設男生有個駝峰鼻,如果看上去臉部是協調的,則不需要刻意去做手術改善,不過女生如果駝峰比較明顯的話,常常會讓人覺得較有個性一點,這時就可以考慮透過手說術把駝峰處理掉。

 

手術設計

「隆鼻美學三部曲」來看

一、挺又精緻好看的鼻頭

二、保留好看的鼻背斜度

三、山根轉折點位於瞳孔的連線跟雙眼皮高度之間

所以有駝峰鼻問題時,我們會試著把鼻尖跟好的山根轉折點,也就是雙眼皮跟瞳孔中間取一個點,把這個鼻尖跟山根轉折點做一個連線之後,比較駝峰跟這條連線的相對關係,再根據駝峰位置找出相應的解決辦法。

 

・駝峰位於連線之下—加法治療改善

男女駝峰鼻大不同!改善駝峰鼻需要注意什麼?

有一些人連線後會發現駝峰在這條連線之下,所以需要透過加法治療要變成一個完美鼻形的,所以我們可以利用很簡單的微整型手術(例如打玻尿酸、微晶瓷),把山根的凹陷填補起來,這樣同時解決了駝峰的問題,也成功從鼻背延伸出一條完整的連線,打造一個漂亮的鼻形。另外這種狀況亦能用手術改善,方法是客製化一個矽膠製的鼻背從鼻孔裡面放進去。

・駝峰位於連線之上—減法治療改善

男女駝峰鼻大不同!改善駝峰鼻需要注意什麼?

另外一種是當鼻尖跟山根轉折點連線,駝峰高於這一條線(也就是高於一個漂亮的鼻形)的時候,此時我們就要藉由手術讓駝峰變小、甚至消除它

・駝峰位於連線又上右下—加法減法治療並用

男女駝峰鼻大不同!改善駝峰鼻需要注意什麼?

男女駝峰鼻大不同!改善駝峰鼻需要注意什麼?

鼻尖跟山根轉折點的連線比標準的連線還要高的這個地方需要一個減法的治療,把駝峰消除;山根的部份卻低於這一條連線,所以同時需要一個加法的治療,讓山根可以到達這個連線的高度,因此這個狀況大部份是需要配合手術的,把駝峰去掉的同時可能要放一個相對薄的一個假體去改善山根過低的問題。

 

有駝峰也有塌鼻頭怎麼處理?

男女駝峰鼻大不同!改善駝峰鼻需要注意什麼?

偶爾我們會遇到原本鼻頭比較不挺的人,他的駝峰位於比這一條連線更高的位置,所以需要做去除駝峰手術

男女駝峰鼻大不同!改善駝峰鼻需要注意什麼?

而鼻頭不挺的人原本就適合做結構式隆鼻,所以也有可能藉由手術把鼻頭變挺、變好看之後,這條連線反而變得更高了,原本的駝峰反而會變成在這一條線之下,因此從原本的減法治療變成加法治療。

所以總結來說,其實我們在處理駝峰的時候,我們就是在看鼻尖跟山根轉折點這條連線,當然這和鼻頭的高度其實是息息相關的。

 

手術常見問題

  • Q1. 駝峰手術—Humpectomy是什麼?
    A:是一種減法治療,簡單來說就是把駝峰變不見,手術方法通常是把駝峰的骨頭磨掉或敲掉,兩個方法的差別其實並沒有很大,不過當有些人的駝峰被磨掉很多或去掉太多的時候,反而會形成一個凹陷,這時可能就要合併放一個比較薄的假體(gotex)讓這個線條維持住。
  • Q2. 駝峰手術一定會搭配敲鼻骨嗎?
    A:不一定。駝峰被磨除後,雖然從側面看鼻子是平的,但從正面就會看到有一個特別的邊緣凹陷,鼻子給人的整體感覺就會不順,在這樣的狀況下,如果這個人鼻背已經非常高,沒有放任何假體的空間時,就要考慮合併敲鼻骨手術,讓兩邊的骨頭再往內折一點點,使鼻背變順。
  • 以上就是駝峰鼻的簡單介紹與解決辦法,有任何問題歡迎預約諮詢。
  • 本文術前術後案例照資訊,僅作為手術醫療資訊之介紹分享,期治療效果會因個人體質與 術後保養而有異。

    提醒您,任何手術與醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

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謝東穎 整形外科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 

有非常多的朋友們時常私訊詢問隆鼻的價位,畢竟市面上從五萬、十萬、甚至二、三十幾萬的都有。是什麼原因造成隆鼻的價位有的落差這麼大呢?

隆鼻使用的材質、是否縮鼻翼、是否重修等,很多因素會影響隆鼻價格,經過統整,我們大概可以從五點來分析:

 

手術方法

一段式隆鼻
放I型或L型的鼻模進行的鼻整形,因為手術較為傳統,一般價位大概在5-6萬

二段式隆鼻

除了放置鼻模外,會在鼻模前緣放入軟骨來頂鼻頭,減少穿出風險或鼻子的假感。一般的價位大概是在6-8萬
 

三段式隆鼻

也就是結構式隆鼻,一般的價位大概是在12-30萬

 

使用材料

  • 鼻頭材料
  • 使用「鼻中隔延長」,也就是將鼻中隔軟骨來把鼻子整個撐起來,價位約落在12-16萬
    或是配合使用「異體肋骨」,其實它是一個非常好的材料,可是它其實價格偏高。
    大家可以想像一根細粉筆大小的異體肋骨,大約1公分,成本大概就要1萬左右的高價。
    一般結構式隆鼻需要約3公分以上的長度,如果又合併使用異體肋骨,成本就已經會再增加2-4萬了。
    如果再更進階使用「自體肋骨」,因為多一個身體的手術以及傷口,價格上又會比異體肋骨多出約4萬。
    所以異體肋骨的價位會落在12-20萬之間,自體肋骨則是18-24萬左右。

 

  • 鼻背材料
鼻背材料有矽膠、卡麥拉、Goretex,或者是用異體真皮或自體真皮。其實這些材料非常多,當然也有價差。
材料成本從數千元到數萬元都有,可是實際上鼻背的價差並沒有那麼大。鼻背價位的改變大部份還是針對醫師的使用習慣與個人的條件適合的東西組成。
個人認為鼻背的材料並不會造成整個鼻整形一個很大的價差的改變。

 

合併其他手術

影響隆鼻價位的因素,除了隆鼻手術以外,還有需不需要合併其他細節手術。
包含要不要縮鼻翼、內切、外切、敲鼻骨、處理駝峰、改善露鼻孔、複合移植皮瓣等等,要把鼻子手術做的更精緻,就是要靠這些很細膩的手術,將可能已經達到80分的分數再向上加到99分的水準,整體需要完成的協調搭配。
如果是「縮鼻翼」,一般價位大約是4-6萬,不過合併鼻整形時偶爾會有點折扣,所以實際可能會是2-6萬的價格。
而「敲鼻骨」及「駝峰鼻的處理」,價位大約是2-4萬;「複合移植皮瓣」因為是拿耳軟骨與皮膚移植到鼻孔內,讓鼻孔勾上去,價位也大約在4-6萬之間。

 

.是否為鼻重修手術

是不是一個重修手術也是影響價格很大的因素之一。重修手術其實難度很高,一個非常進階、複雜的手術。有些人甚至做到十幾次手術,在後續接手的醫師,不管是客人還是醫師,壓力都是非常大的。因此手術複雜度越高,價格就會越高。
如果是傳統的L型隆鼻,時間久了鼻頭出現一些假感需要重修。L型隆鼻其實對於整體的鼻子結構破壞性沒有那麼大,所以算是比較容易重修的手術,這種重修手術增加的價位大概會在2萬左右。
較難處理的鼻背L型矽膠頂久後,皮膚變得比較薄,所以處理皮膚變薄的假感,有時要合併人工真皮,造成成本可能會再加1-2萬,整體會是做完傳統L型隆鼻後,現在做結構式隆鼻重修的額外費用。


另一種是以前做過結構式隆鼻,但後續發生包含感染變形、軟骨變形等的問題,會需要重修的狀況。這樣的手術相對會複雜一些,因為原本核心的鼻中隔延長之前手術就做過了,要在其結構不好的情況下拆掉再重來,就會變成相對更複雜的重修手術,這類型的手術費用可能會達到4萬左右。
而且重新再做鼻中隔延長的時,比較不建議用異體肋骨。因為異體肋骨的吸收率會比較不穩定,如果使用到自體肋骨又會有自體肋骨的手術費用產生,整體重修的費用可能會在22-28萬,甚至更高的價格都有可能

 

醫師的美學及經驗

隆鼻手術時醫師的美學跟經驗,其實是特別的重要的一點。除了上面說到的價位問題外,最終還是在於鼻子在術後的樣子到底漂不漂亮。這個跟醫師本身的美學素養是最有關係的,當然這一個部份也會反應在它的價位上。
鼻子的成品其實代表著醫師的一個作品,也直接反映出醫師的細膩度、技術與美感。

 

 

以上五點是我個人認為影響隆鼻手術價位的主要因素,當然還有一些其他的因素,其中最重要的是麻醉的費用。 因為現在隆鼻手術都要配合麻醉科醫師,所以手術的時間從1小時,到6小時,所以麻醉醫師的費用在1-3萬都是有可能的。

假設是重修或歪鼻手術,可能會影響呼吸道的狀況的話,也會視情形做鼻子的電腦斷層,就會再產生電腦斷層的費用。 如果是自體肋骨手術,也可能會加做胸腔的電腦斷層。

也有部份醫師會在術前進行模擬,有些醫師是用3D掃描去做模擬,而我的方法是包含了組織的彈性、結構等,是一個相對真實的模擬,但是相對的也會有額外的模擬費用

在這邊跟各位分享一些想法,是您在跟您的醫師或診所討論隆鼻手術的時候可以參考:
Q1:假設今天鼻子因為鼻整形,難免會有需要微調的時候,或如果術後不夠滿意要做微調,這些價位要怎麼計算呢?

Q2:鼻子肉比較多,後續需要打的消疤針,或是不幸遇到感染需要重修,甚至要半年後用自己肋骨重修,這些價位要怎麼計算呢?

這些或許可以在一開始的時候,跟診所或醫師確認好後續的服務內容,這也是在保障各位的權利。畢竟把鼻子做得很精緻漂亮,是您的期待也是醫師的期待。跟醫師好好的溝通,一起為做好這件事情努力,也更有可能達到您想要的一個效果!

 

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蒜頭鼻、蓮霧鼻, 凡是鼻頭又大又圓有點塌塌的鼻型, 手術上會靠「縮鼻頭來改善。

靠結構式隆鼻、調整鼻頭軟骨,或是去掉一點鼻頭肉來達到改善蒜頭鼻的目的。

 

蒜頭鼻定義

.鼻頭大又圓

.整體鼻型較寬

.鼻樑相對矮扁

 

因為皮下組織較厚,鼻基底較寬,鼻翼軟骨又過於外擴,導致鼻子顯得肉多、寬大。

如果鼻翼也有皮膚厚組織過多的狀況,會視情況合併縮鼻翼手術,消除圓潤、多肉的感覺,達到「鼻子瘦身」的效果。

 

蒜頭鼻手術設計

方法一:結構式隆鼻

想像肉肉的鼻頭是包子,一旦扁塌的包子像帳篷一樣向上頂起來,視覺效果就會變小。變挺後的鼻型除了變小之外,同時也會顯得比較窄。

方法二:調整鼻頭軟骨

其實鼻頭的形狀,跟鼻頭軟骨的角度有非常大的關係。(鼻頭軟骨,學名為下側翼軟骨。)

方法三:去除部分鼻頭組織

移除多於組織是不可逆的手術,一般醫生都採取保守的態度,會先將鼻頭撐起才能更精確判斷整體狀態,並不是單純仰賴移除多餘鼻頭肉,整個鼻子就能變小了!

 

常見問題
  • Q1:很多人說開刀放東西進去會變得很不自然,而且取耳軟骨聽起來很可怕…。醫生我能不能只針對鼻頭鼻肉做縮減,不放軟骨或鼻模呢?
    A:合併結構式隆鼻的用意是將軟塌的鼻頭撐起來,此時多餘的組織也會被撐起,此時才能好好判斷真正需要移除的組織多寡。取耳軟骨會搭配麻醉因此不用擔心,
    Q2:覺得鼻頭很大、鼻頭很肉很絕望,可是諮詢過的醫生不建議縮減太多,可是我真的很想要小巧的鼻頭該怎麼辦?
    A:鼻頭鼻翼在術後會再慢慢縮緊,所以一般不會縮減太多,否則過度移除鼻肉與軟組織,復原時鼻頭可能會出現不自然的泛紅或過薄…等等後遺症,因此醫生在移除組織上都會保持比較保守的態度,並不是刻意不幫你喔。

    歡迎加入LINE@進一步提供照片諮詢,告訴我們對鼻型的需求以及想要改變的部位,預約見面諮詢讓我們為你做個電腦模擬術後影像,精確呈現幾mm的差異,不怕與想像有出入諮詢更安心。

 

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朝天鼻的捧油是不是認為延長鼻頭就能改善鼻頭的角度呢?

其實在隆鼻手術中這麼做的話,可能會造成另一個問題:鼻翼跟不上鼻頭的延長,意思是鼻孔外露還是沒有得到改善。

隆鼻手術不只要改善一種問題, 而是考慮全方位的狀況, 才能針對每個細項全面改善。

 

什麼是朝天鼻?

朝天鼻就是鼻子比較短,導致從側面看會產生一種往上朝著天空發展的感覺,看起來就像小豬鼻一樣。

 

露鼻孔原因

    • .朝天鼻
    • 因鼻尖朝上所以正面容易露鼻孔,鼻型朝天的朋友,幾乎也會有鼻孔外露的困擾。
      • .鼻翼外側過短,側面看起來鼻孔明顯
      • 最經典的案例就是澎恰恰,雖然鼻子不短鼻頭不塌,但因鼻翼比一般人短,所以鼻孔看起來比一般人大。(澎恰恰粉絲別打我)

    如果是第一個原因,改善「朝天鼻」是首要考量。
    單純調整朝天鼻,鼻孔外露改善幅度如果不夠,會再配合手術。
    那如果是第二種原因,就必須對症下藥,拉長鼻翼外側的皮膚,進而使鼻孔露出的面積降低。

     

    手術方法

    使用「複合移植皮瓣」手術方式,也就是「軟骨+皮膚」,讓上鉤的鼻孔線條,變得平順和緩,將鼻翼外側往下壓,改善鼻孔外露。

    同時在外側有種鼻翼下墜感的地方,做一點上縮鼻翼,讓鼻翼稍微往上,盡可能讓鼻翼的角度不再是往上45度的衝,讓鼻翼跟得上鼻頭的延長才是一個高雅的鼻型延長。

     

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    韓式翹鼻受歡迎的原因,是因為有翹翹的鼻頭形成的可愛感!

    但是有翹鼻頭可能會有朝天鼻的疑慮?

    那要如何保留可愛感,同時避免朝天鼻的問題呢?

     

    好看鼻頭5特點

    • 鼻翼不過寬
    • 鼻孔不外露
    • 好看的鼻尖光影點:鼻背側邊的光源線與鼻翼個自然的光影線交會所形成的點
    • 鼻柱有海鷗線:鼻小柱相對低、鼻翼相對高

    鼻頭角度:沒有過長(否則會變鷹鉤鼻)、也沒有過短(變成朝天鼻)

     

    傳統韓式翹鼻 vs. 謝式翹鼻

    傳統韓式隆鼻會造成朝天鼻的原因,是因為一味追求「翹」,使鼻柱及人中的角度過大,造成鼻孔外漏的問題。

    事實上,我們不需要將整個鼻頭往上,就可以創造出微翹的感覺,謝式翹鼻因此誕生啦!

     

    謝式翹鼻特點

    • 擁有精緻鼻珠微微上翹曲線
    • 改善傳統翹鼻露鼻孔

     

    首先,我們可以將鼻頭想像是一個圓球,在設計鼻頭延伸時,不是將鼻頭整個抬高,而是讓圓球往上轉,讓鼻尖微翹。因此要保留鼻頭及人中的角度,不可以太大,直到鼻尖再往上轉折。這樣就能創造微翹的甜美感,同時避免朝天鼻。

    另外,仔細看精緻鼻子的線條,其實並非一條直線。鼻尖上方有個微凹的轉折感,避免過於陽剛的直挺線條。這些細節,手術前都會幾近龜毛地設計,呈現自然且優美的精緻鼻型。

     

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      要如何擁有自然混血感?

      除了鼻子本身的形狀 「如何往上銜接」 也是非常重要的一部份!

       

      什麼是Y字眉心?

      是一種隆鼻手術中的術式,目標是平順線條讓五官更協調。

      是要在手術前需要仔細評估過,怎麼在隆鼻時去銜接眉頭跟鼻梁之間的線條。

       

      Y字眉心的手術設計

       

      ・假體扁+皮膚厚 =「順」出一個鼻型

      如果是鼻子已經蠻挺的狀況,也就是眉心跟山根落差不大或皮膚較厚,只需要扁、薄的假體(大約小於 4mm)就能自然地順出Y字眉心。

       

      • ・假體寬+皮膚薄 =「創」出一個鼻型

      假設眉心跟山根落差大、鼻子特別塌,就需要一個大於4mm的厚度的鼻模。但是因為皮膚很薄,在放入人工材質後,假體的邊緣會形成「斷層感」,很難自然的做出直順的延伸感,這時就要用「創造」的方式做出Y字眉心。

         

         

        常見問題
        • Q1:皮膚厚的人怎麼做出Y字眉?
          A:會特別把 Goretex 這類的人工材質雕出一個邊緣有個襯裙,就像是多一個小尾巴,順出去的小尾巴會落在在眉心的位置,讓這個組織很自然地延伸出去,形成Y字眉。
          Q2:鼻子較塌、皮膚薄的人會用什麼材質做Y字眉?
          A:會直接用片狀的Goretex 雕出一個Y字型的鼻模去延伸眉心。
         

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          [隆鼻不可不知!一次搞懂鼻中隔延長]

          結構是隆鼻的精髓在於「鼻中膈延長」,藉以創造高挺優雅的鼻型。

           

          什麼是鼻中膈?

          大家可以手伸進去鼻孔裡面,在深一點的地方兩個鼻孔中間有一道一點點彈性的牆,那就是鼻中隔軟骨。

          那鼻中隔怎麼延長呢?其中一個方法,就是在鼻中隔軟骨最牆角的地方偷偷拿一小片出來

          在原本的結構下得到一小片軟骨,把這軟骨架在鼻頭前面,看是要把鼻子變挺一點、還是做延長一點,這就是所謂的鼻中隔軟骨鼻中隔延長

          如果軟骨本身比較脆弱,也可以考慮從外地來拿一些軟骨,類似自體肋軟骨異體肋軟骨,加在原本的鼻中隔上面也可以得到一個很好的鼻中隔延長效果。

           

          各項鼻頭材質介紹

           

          • .鼻中隔軟骨

          從深層的鼻中隔拿一些鼻中隔軟骨做鼻中隔延長。

          優點:在手術範圍內就能完成鼻整形。

          缺點:可是台灣人鼻子普遍都比較小、比較軟,所以在這種本身結構就已經很脆弱的情況下,如果又試著去拿鼻中隔軟骨的話,有時候會造成整個結構面的不穩定,甚至會跨掉。

          我個人的經驗上大約只有30%的人適合做這樣的治療,大部分的人是不適合的。

           

          • .自體肋軟骨

          優點:使用自己的肋軟骨,因此品質、條件非常好它可以把鼻中隔延長做得非常穩定
          缺點:會多出一個取肋軟骨的傷口,可能會痛或是有手術痕跡

          除了初次的鼻整形以外,我們也很常使用在重修手術上。

           

          • .異體肋軟骨

          不喜歡多一個傷口的話,其實就可以考慮使用異體肋軟骨。

          優點:異體肋軟骨來源可能是是購買的、捐贈的,所以認證過他的無菌性、過敏性都被處理得很好,是一種非常好用的鼻整形材料。
          缺點:吸收率相較自體肋軟骨來說不穩定,10個人裡面使用異體肋軟骨的話,一年後9個人都會非常的好看非常的穩定,而且這穩定之後未來一年後的變化就會非常的小。可是的確10個人裡面可能會有1個人會因為體質的關係而吸收了多一些,導致有鼻頭稍微往下掉的情形。這樣的話就有會需要重修的狀況,這就是異體肋軟骨的材料的限制。
          另外有兩種人我個人是比較不建議使用異體肋軟骨的,第一個是有抽煙的人、第二個是多次手術的人,這兩種人在異體肋軟骨的吸收率會再更不穩定一些,所以在使用上要更小心。

             

            • .人工骨片

            優點:人工骨片比較沒有吸收率的問題,發生問題的機率低。
            如果發生問題常常是跟感染穿出有關,所以在這種材質的使用上,需要找特別有經驗的醫師才會得到相對的安全。

             

            手術常見問題
            • Q:只用鼻中膈延長把鼻頭挺起來,手術就結束了嗎?
              A:鼻中隔延長就是把整個鼻子變挺或延長,可是我們需要一些軟骨來雕塑鼻尖的光影感。那這些軟骨的材料,我們可以採取使用耳軟骨、自體肋骨、異體肋骨,這些都是還不錯的材料。
              假設是初次隆鼻的人,我最建議的是用異體肋骨自體肋骨做鼻中隔延長,然後可能搭配耳軟骨來做鼻尖光影感的雕塑。
              如果是重修手術,尤其是前一次是做結構式隆鼻的話,因為組織都已經被破壞了一定的程度,我大部分會建議用自體肋軟骨,因為這樣整個結構的穩定性跟再次感染的機會其實相對是最低的

             

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            【隆鼻方式大解析!】

            常聽到的一段式、二段式、三段式的N段式隆鼻是怎麼分段的?

            和結構式隆鼻有什麼不一樣?

            透過影片告訴你!

             

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            謝東穎 整形外科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

            別再遮掩 (3).png


            「鼻子又扁又塌讓臉看起來好大」

            「美肌要是開太強,沒有鼻樑的我彷彿只剩下兩個鼻孔」

            「笑眼豐唇我都有,卻被鼻子毀所有」

            「眼睛小可以戴放大片、用眼妝修飾 鼻子大卻沒辦法用遮瑕膏好好蓋住」

            擁有好的鼻子真的是上輩子救了國家,可以少煩惱一點T_T

            難道塌鼻子、沒山根的我的我這輩子只能這樣了嗎?

            別急別急……

            先好好了解精緻鼻形的關鍵,才能知道你的鼻子問題在哪裡

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            謝東穎 整形外科 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

            鼻一二三,又挺又自然! 謝東穎醫師來談談隆鼻美學三部曲

             

            黑鬼兒變成黑美兒了! 蒜頭塌塌鼻變精緻美鼻了^^ 

            隆鼻合併去蒜頭鼻手術 

            謝氏電腦術前模擬術前即可討論鼻背高度,鼻頭延長及變挺各幾mm,給您您真正喜歡的鼻子。

            (黑鬼兒隆鼻術後三週分享)

             

            謝氏隆鼻除了謝氏電腦術前模擬外,更強調整體感,以精緻高雅自然為目標。

            (合併蘋果肌自體脂肪移植改善嘴凸及臉凹,微笑嘴角自體脂肪移植增加甜美微笑感,下巴自體脂肪移植讓臉型更小更精緻!)

             

             

            鼻整形其實要做到很挺很容易,但要如何"又挺又有精緻感",則有很多美學的細節要討論,以下我來分析"隆鼻美學三部曲"

            我們可以看到這位大美女的鼻型,又挺又精緻,而且十分的自然,如何可以做這樣自然的鼻整形呢?

            影片中以angelababy來分析 ~什麼才是美學上精緻漂亮的挺鼻? 分析隆鼻美學三部曲
            並有謝氏"電腦模擬手術後成果"的介紹喔 

            Facebook免費線上諮詢~立馬諮詢改善塌塌鼻 謝東穎 整形外科醫師

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