隆鼻前必看！鼻頭材質全攻略－謝東穎整形外科醫師

[隆鼻不可不知！一次搞懂鼻中隔延長]

結構是隆鼻的精髓在於「鼻中膈延長」，藉以創造高挺優雅的鼻型。

什麼是鼻中膈？

大家可以手伸進去鼻孔裡面，在深一點的地方兩個鼻孔中間有一道一點點彈性的牆，那就是鼻中隔軟骨。

那鼻中隔怎麼延長呢？其中一個方法，就是在鼻中隔軟骨最牆角的地方偷偷拿一小片出來。

在原本的結構下得到一小片軟骨，把這軟骨架在鼻頭前面，看是要把鼻子變挺一點、還是做延長一點，這就是所謂的鼻中隔軟骨做鼻中隔延長。

如果軟骨本身比較脆弱，也可以考慮從外地來拿一些軟骨，類似自體肋軟骨或異體肋軟骨，加在原本的鼻中隔上面也可以得到一個很好的鼻中隔延長效果。

各項鼻頭材質介紹

．鼻中隔軟骨

從深層的鼻中隔拿一些鼻中隔軟骨做鼻中隔延長。

優點：在手術範圍內就能完成鼻整形。

缺點：可是台灣人鼻子普遍都比較小、比較軟，所以在這種本身結構就已經很脆弱的情況下，如果又試著去拿鼻中隔軟骨的話，有時候會造成整個結構面的不穩定，甚至會跨掉。

我個人的經驗上大約只有30%的人適合做這樣的治療，大部分的人是不適合的。

．自體肋軟骨

優點：使用自己的肋軟骨，因此品質、條件非常好，它可以把鼻中隔延長做得非常穩定。
缺點：會多出一個取肋軟骨的傷口，可能會痛或是有手術痕跡。

除了初次的鼻整形以外，我們也很常使用在重修手術上。

．異體肋軟骨

不喜歡多一個傷口的話，其實就可以考慮使用異體肋軟骨。

優點：異體肋軟骨來源可能是是購買的、捐贈的，所以認證過他的無菌性、過敏性都被處理得很好，是一種非常好用的鼻整形材料。
缺點：吸收率相較自體肋軟骨來說不穩定，10個人裡面使用異體肋軟骨的話，一年後9個人都會非常的好看非常的穩定，而且這穩定之後未來一年後的變化就會非常的小。可是的確10個人裡面可能會有1個人會因為體質的關係而吸收了多一些，導致有鼻頭稍微往下掉的情形。這樣的話就有會需要重修的狀況，這就是異體肋軟骨的材料的限制。
另外有兩種人我個人是比較不建議使用異體肋軟骨的，第一個是有抽煙的人、第二個是多次手術的人，這兩種人在異體肋軟骨的吸收率會再更不穩定一些，所以在使用上要更小心。

．人工骨片

優點：人工骨片比較沒有吸收率的問題，發生問題的機率低。
如果發生問題常常是跟感染穿出有關，所以在這種材質的使用上，需要找特別有經驗的醫師才會得到相對的安全。

手術常見問題

Q：只用鼻中膈延長把鼻頭挺起來，手術就結束了嗎？

A：鼻中隔延長就是把整個鼻子變挺或延長，可是我們需要一些軟骨來雕塑鼻尖的光影感。那這些軟骨的材料，我們可以採取使用耳軟骨、自體肋骨、異體肋骨，這些都是還不錯的材料。
假設是初次隆鼻的人，我最建議的是用異體肋骨或自體肋骨做鼻中隔延長，然後可能搭配耳軟骨來做鼻尖光影感的雕塑。
如果是重修手術，尤其是前一次是做結構式隆鼻的話，因為組織都已經被破壞了一定的程度，我大部分會建議用自體肋軟骨，因為這樣整個結構的穩定性跟再次感染的機會其實相對是最低的。