謝東穎 整形外科醫師

大家想知道的隆鼻大小問題一次告訴你！從手術到術後照顧，大家有的各種疑難雜症讓謝醫師為大家解答，不過特殊鼻型還是要參考其他文章喔。

Q1. 隆鼻手術會痛嗎？

其實意外的隆鼻手術，鼻子本身不太痛。

不過如果手術需要取自體肋骨，自體肋骨的傷口會滿痛，而且是呼吸就會痛的那種痛，爬起來也痛，前三天會不太舒服。

另外如果有取耳軟骨，耳朵也會痛，像是塞著耳機，然後三天都不拔下來的那一種痛。

所以隆鼻手術本身不痛耳朵痛、肋骨痛大概是這樣。

Q2. 耳軟骨與肋骨取出後會不會再長出來？耳朵看起來會不會有什麼異狀？

耳軟骨與肋骨取出後，並不會再長出來。 而且耳朵看起來也不會有異狀，無論是從前面、後面或內側取出軟骨，耳朵基本形狀都在，都不會嚴重變形。

小補充：耳軟骨的手術應用

耳軟骨在鼻整形手術上的應用非常多，也有各種手術方法，有時需要一小片、有時需要大片，有時候甚至需要耳軟骨加皮膚來改善露鼻孔。所以耳軟骨的在手術中十分重要。

Q3. 隆鼻手術是使用舒眠麻醉還是全身麻醉？選擇局部麻醉會不會很可怕？

其實舒眠麻醉、全身麻醉、局部麻醉都可以。

東東的習慣

因為結構式隆鼻手術花的時間比較長，所以傾向會找麻醉科醫師合作全身麻醉。全身麻醉的好處是需要插管，畢竟鼻子是在我們真正的呼吸道，所以手術中難免會有一些像流血的狀況。

如果血液往下流的時候，其實有一個呼吸管的話，就會很好的保護客人的安全，跟他肺部的健康。 如果是舒眠麻醉，客人是靠自己呼吸的，那這樣要很小心這些血液或者是沖洗傷口的水份不能太往下流，不然有時候會吸到肺部，會造成肺部的問題。

而局部麻醉是有一點可怕，如果要做結構式隆鼻，比較少醫師採取局部麻醉。

大部份是傳統的L型隆鼻，從鼻孔裡面放進去或墊耳軟骨，手術時間在半個小時到一個小時左右的比較容易採取局部麻醉。

不過主要還是要看您的醫師習慣，因為每個醫師有自己的習慣，自己習慣的方法，其實還是最安全的方法。

Q4. 止血棉跟鼻背板是什麼？

止血棉是什麼？

止血棉是在術後恢復時塞入鼻孔裡，如果從鼻內有壓迫的話，能讓鼻子內部較不會流血，術後能更穩定，減少感染的機會。

止血棉一定要放置一個禮拜嗎？

止血棉在壓迫、止血後就可以拿掉了。

塞止血棉在鼻子其實不太舒服，而且會有點難呼吸，沒有特殊狀況，放大概1-2天就可以拿掉了。

不過比較特殊的手術，像是複合移植皮瓣—在鼻孔裡放耳軟骨與墊皮膚，需要額外的壓力，需要大概2天以上的時間。

闢謠時間：聽說比較厲害的醫師，不用止血棉是真的嗎?

不能說比較厲害，應該說要看醫師的習慣。

如果沒有出血，還需要用止血棉嗎？

理論上不需要，不過根據我的經驗，還是建議使用止血棉。先忍耐1-2天不舒服，止血棉並沒有破壞鼻子，而且它壓迫的效果會更好，確保鼻子狀況都是安全的。

甚至在重修手術，還會放一個小的引流管，術後1-2天就會拿掉，而傷口就癒合起來了。

鼻背板是什麼？

鼻背板是在術後鼻子會包著一塊白色的背板，並且需要包著一個禮拜。

因為結構式隆鼻，鼻背使用的材質像是 Goretex 、矽膠或自體肋骨，大部份上方的鼻子並沒辦法固定，要靠鼻背板夾著讓它在一個好的位置上癒合，所以鼻背板非常重要！

有些客人會覺得「鼻背板就算戴口罩，我也沒辦法完全擋住」，回家一兩天就偷偷拿掉了，其實這樣鼻子還滿容易歪掉的。

所以大家要乖乖的戴滿一個禮拜，這個很重要！

鼻背板是不是都不能拆？

是的！不能拆！

術後鼻子並不會很痛，可是鼻整形完不舒服來自於：

．鼻子容易腫脹 所以會前幾天鼻塞到不太好呼吸

．鼻背板貼著就沒有辦法洗臉洗到，所以一個禮拜回診，會覺得超油！就會很希望趕快拿掉鼻背板，好好去洗把臉。

Q5. 手術後多久要拆線？需要回診幾次？

拆線的時間

大家應該有看過車禍的傷口旁邊，會有很多點點，像軌道一樣，是因為傷口的需求，就必須要比較久才能拆線。

一般超過一星期再拆線，表皮組織會沿著縫線長進去，就比較容易留下疤痕。

在整形外科，我們都會要求傷口盡量不留疤，大概會在一個禮拜左右就拆線。

所以隆鼻手術後鼻小柱的線，我們會建議一個禮拜左右拆。而鼻內線，因為是用可吸收線，可以考慮不拆，在照顧上如果覺得有個線頭在那邊不舒服，大概術後兩三個禮拜，找個時間點回來拆線就可以了。

回診頻率

術後我個人會希望隆鼻手術，需要比較勤勞的回來追蹤，不是為了拆線，而是要觀察手術的恢復狀況。

所以我們診所是術後1-2個禮拜，要拆鼻小柱的線跟鼻內線以外，術後一個月、兩個月、三個月、半年、一年，與之後的每一年，我都會建議都要回來讓我看一下，這樣會比較安心。

Q6. 如果是海外客要來台灣做隆鼻手術，建議要留幾天？

如果是國外的客人，需要更謹慎，一般我會建議：

如果術後能在台灣待滿14天是最好的！至少我可以照顧到14天，也能觀察鼻子的狀況。

如果無法久留，至少要待大概7-10天，除了拆除止血棉與鼻背板外，還要觀察鼻子的狀況，觀察沒問題後就能拆鼻小柱的線，之後就能回國了。

未來每個月、每年可以靠線上做照片或視訊複診。

Q7.隆鼻手術的恢復期需要多久？建議要請假多久？

術後恢復期

隆鼻手術後一定會腫，可是因為鼻子的組織並不厚，所以腫起來後不會很奇怪。

．一個禮拜內：因為需要鼻背板固定，外觀比較明顯。

．兩個禮拜：可以外出見人囉！鼻子還是會持續消腫。

．一個月：自己、家人與朋友，覺得好看、喜歡。

．三個月：真正消腫，鼻子開始精緻。

接下來一年的時間，鼻頭、鼻背都會越來越精緻、好看。

請假建議

請假時間要看你的工作內容決定。

如果不太怕被別人發現的話，其實一般的鼻子手術（沒有使用到自體肋骨），過2-3天就可以回去工作了，只有容易鼻塞而已。

如果是有外觀需求的話，建議至少隔一個禮拜，不然鼻背板是戴口罩也擋不住的。

Q8.隆鼻手術後要怎麼照顧？需要注意什麼？

手術結束當天晚上會特別不舒服，因為術後可能有鼻塞的狀況，而且鼻子會塞著止血棉，比較不好呼吸，甚至有些人會有頭痛等狀況，造成第一天晚上不太好睡，之後鼻棉拿掉後會好很多。

其實術後的護理並沒有很複雜，要記得：

．吃口服藥，並多休息

．適時冰敷或涼敷

．傷口的照顧：每天都要定期地用生理食鹽水，把鼻涕、分泌物，還有舊的藥膏清潔乾淨，再塗新的藥膏，盡量保持鼻子傷口的乾淨。

Q9. 隆鼻手術術後多久可以戴眼鏡、挖鼻孔、清粉刺？

眼鏡

我覺得戴眼鏡還好，因為一開始有鼻背板的時候，眼鏡可以輕輕靠在上面，不會有太大的問題。

鼻背板拿下後，我們會觀察你的眼鏡，如果鏡腳大部份是壓在鼻骨的位置，並不是壓在鼻模，又沒有合併敲鼻骨的話，我覺得戴眼鏡OK。

如果有習慣戴隱形眼鏡當然更好的，讓任何發生撞擊、壓到的風險降到最低。

擤鼻涕與挖鼻孔

一開始因為鼻腔內有傷口，的確不適合擤鼻涕與挖鼻孔，盡量用棉棒慢慢清理。

傷口癒合後，大概1-2個禮拜，就可以擤鼻涕了，可能覺得鼻子有點緊、有點硬，隨著時間會越來越軟化，三個月後就可以用力擤鼻涕了。

挖鼻孔的話，只要兩個禮拜後傷口癒合，其實也沒有問題。

不過鼻子變挺，或是做縮鼻翼、複合移植皮瓣後，鼻孔範圍會變小，有些人會覺得手指頭挖不到，在小指頭也挖不到的狀況下，就要用棉棒慢慢清了。

清粉刺

其實術後大概一個月左右，清粉刺應該沒有問題。

如果要給別人清的話，我建議要隔三個月，整個鼻子真正穩定的時候。

不然一個月內，如果別人太粗魯的話，身為鼻整形醫師還是會有一點擔心。

Q10. 做完隆鼻手術後可以做豬鼻子嗎？

等到術後三個月比較穩定之後，你要擤鼻涕、鼻子左右挪動都沒有問題！

可是做小豬鼻這個動作會比較緊，尤其是結構式隆鼻，鼻子挺起來鼻頭有挺起來的力量就會造成做小豬鼻的時候比較緊。

如果硬做小豬鼻會怎麼樣嗎?

其實也不太會，因為如果術後三個月後，你要硬做會很不舒服，因為那會很緊。

可是如果在術後一兩個禮拜，你硬做的話，有可能讓裡面的結構會跑位，是滿不好的事情。

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