謝東穎 整形外科醫師

什麼是貴族手術？貴族手術其實是俗稱，學術上稱為鼻基底手術或墊法令紋假體墊片。

而貴族手術在鼻整形上怎麼應用？如何與隆鼻手術互相配合？怎麼搭配最加分？手術要怎麼做？

鼻基底手術

在鼻翼外側就是法令紋，凹陷的地方是鼻基底，所以放植體把凹陷處填補起來，法令紋就會改善。

如果有些人有點嘴巴微凸，也有法令紋凹陷狀況時，墊法令紋假體，就能有效的改善嘴巴微凸感。

所以法令紋改善、嘴巴微凸感改善，整體上看起來更有貴族感，也是俗稱貴族手術的原因。

其實我們在做鼻整形手術時，常合併貴族手術。

像臉比較平，想要增加立體感，可以考慮透過鼻整形，將鼻子挺起來，可是法令紋處凹陷的地方還是會有點明顯，這時鼻基底手術是必要的。

誰適合鼻基底手術？

並不是每一個人都適合貴族手術喔！

法令紋如果比較凹，可以墊植體改善法令紋，就很加分。

可是鼻翼也會一起向前，這時鼻翼正面看會變寬，甚至有些人露鼻孔狀況會變得更嚴重，所以不是每個人都適合做法令紋假體。

哪些人適合做貴族手術

．不做隆鼻手術，且本身鼻翼超窄

因為植體讓法令紋改善後，會讓鼻翼變寬一點點，卻不會因此讓鼻翼變太寬，反而會剛剛好、很好看。

．鼻翼窄，且要做隆鼻手術

做完隆鼻手術後，鼻子變挺，而鼻頭跟鼻翼會被拉直，導致鼻翼可能會變更窄，甚至太窄，這時就很適合墊法令紋假體。

除了讓臉型更變立體、法令紋改善外，也能讓鼻頭與鼻翼回到更協調的感覺。

．鼻翼超寬，且要做隆鼻手術

因為鼻翼本身超寬，在手術設計上要做外切鼻翼，所以墊法令紋假體墊後，利用外切鼻翼，正好頂出來的距離，利用外切鼻翼修飾掉，反而很適合配合法令紋假體來做整體的改善。

哪些人不適合做貴族手術

．不做隆鼻手術，但鼻翼寬

這時再做法令紋假體會發現，雖然法令紋改善了，鼻翼卻變得更寬。

所以並不是很建議這類型的做貴族手術，如果需要，就需要經過醫師仔細的評估。

．鼻翼微寬，且要做隆鼻手術

手術後，鼻頭變挺，而鼻頭與鼻翼的比例變的比較協調，這時墊法令紋假體需要特別謹慎。

有可能墊了法令紋假體後，鼻翼又變得過寬，所以在這種狀況不一定適合放法令紋假體。

手術方法

其實是個相對簡單的手術，而且可以在局部麻醉或舒眠麻醉的方式下完成。

在口內開兩個小傷口，再把植體放進去，縫起來就結束了。

鼻基底的材料

可以分成兩大類：

．人工材質

Gore-tex或二代卡麥拉等植體。

而人工材質因為不易被人體吸收，所以墊起來的效果會特別好。

．異體真皮 

異體真皮放到人體裡後，它會部份吸收後才會穩定，所以一開始異體真皮需要放比較厚一點。

鼻基底手術的恢復期

做完這個手術的時候，不管放任何材質，因為傷口剛癒合的時候，癒合組織都會比較緊，所以笑起來的時候，會覺得有點緊緊卡卡的。

大概一個月左右，他人看起來會覺得笑起來很自然，自己感覺還是會有點卡卡的。

半年後，癒合組織自然軟化後，卡卡的感覺就會改善了。可是有些人用人工材質比較敏感的話，還是會覺得緊緊的。

如果使用異體真皮會更柔軟，所以緊緊的感覺可以減到最小，所以我也比較喜歡使用 。

流行趨勢：異體真皮粉

最近很流行的異體真皮粉，也是類似的效果，而且異體真皮粉的優點是是不需要手術，它是用注射的方法去填補。

不過希望效果更明顯，就需要有一定的厚度，而異體真皮粉需要多次治療。

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