謝東穎 整形外科醫師

• 好看的下巴是由兩個要素：好看的骨骼線條延伸與很好的嘴巴閉合組成。
• 如何設計下巴手術？傳統墊下巴的植體並沒有分男女尺寸，適合所有人嗎？而3D列印下巴能解決這個問題嗎？
• 還有哪些後遺症？修復期需要多久？怎麼讓下巴手術成果自然又好看比較好？

好看下巴的秘訣

．下巴骨格線條的延伸

• 如何將下巴骨往前延伸呢？我們需要在下巴骨的前方放入植體，延伸骨骼的長度，放入植體的這個動作就是「墊下巴」。

．好的嘴巴閉合

改善閉合就需要靠醫師為每個人設計專屬的下巴植體。

墊下巴手術的方式

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• 手術中會在嘴巴內開一個小傷口，把植體放進去後，就能延伸下巴線條，讓臉型比例更好看，擁有精緻小V臉。

一般墊下巴 V.S 3D列印下巴

．一般墊下巴

常用的材料

• 矽膠

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• 卡麥拉

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• Goretex

• 優點

• 價格較便宜。

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• 缺點

• 1.不夠客製化
• 由工廠製作，因此大小寬窄都是固定的，所以會造成外觀上骨頭的線條不夠順或閉合的改善不夠精緻。除了不夠服貼外，可能有一點晃動。
• 2.不夠延伸
• 因為我們是口內一個傷口，為了手術傷口大小，植體通常不會非常大，所以墊下巴的植體可能是加強某區塊的大小為主，所以更需要注意全臉的協調性。

• ．3D列印下巴（客製化墊下巴）

• 並不是在軟體中設計好下巴，列印出植體，再將植體放入下巴就結束了。
• 實際上礙於法規與材料的限制，能將可列印的安全材質放在人體內，目前可行的做法主要有兩種：

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• 【方法1：骨水泥翻模】
• 手術方式
• 在軟體裡面設計好利用翻模的方法，在手術中灌骨水泥將設計好的下巴形狀灌出來。

• 優點
• 客製化，貼合骨頭，不需要打骨釘，下巴的延伸感會特別好，而且可以針對每個人下巴的線條的需求去調整。


• 缺點
• 1.傷口會比一般墊下巴大
• 2.軟組織問題可能會被忽略
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• 【方法2：人工骨】
• 手術方式

下唇會有輕微的麻麻的感覺，那主要是因為口內這裡有一個小小的傷口，可是隨著時間神經長回去了，大概半年左右幾乎都可以100%的恢復。

謝氏3D列印下巴特色

．注重閉合問題的改善

．重視全臉的協調性

除了下巴手術外，也會合併兩種療程：

→合併下巴肉毒—讓下巴的肌肉盡量的放鬆，增加延伸感。

→合併自體脂肪移植—透過自體脂肪移植加強軟組織。

自體脂肪會加強的部位

• ．嘴邊肉加強拉提
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• 讓骨頭是順的以外軟組織就是臉型、皮膚也是順的。

• ．下唇外翻的改善
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• 因為墊下巴只能墊在最下緣，3D列印下巴則是針對下巴骨的往前延伸。
• 可是嘴唇與下巴間的凹陷，可能會太強烈，甚至有下唇外翻感。因此這部位也可以補一點脂肪，讓整個下巴的線條更順，也有助於改善下唇外翻感與些微閉合問題。

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