謝東穎 整形外科醫師

眼袋，淚溝，黑眼圈傻傻分不清楚~
聽謝東穎醫師談眼袋手術及黑眼圈治療

眼袋醫美迷思
1.我一直覺得我的眼袋很醜，但有醫師說那其實是臥蠶?(可帶到眼袋、淚溝、臥蠶的分別)
2.想說眼袋已經去處理掉了，可是看起來還是有疲憊感，年紀看起來還是實際年紀大?
3.網路上說把眼袋處理後黑眼圈也會一併被處理掉?
4.大家都說眼袋手術會造成眼瞼外翻，會不會很危險啊?

我們先來談談眼袋手術好了，大部分年輕女生，其實很簡單的內開眼袋即可，除了完全沒有疤痕，恢復非常快，基本上5~7天朋友就看不太出來了。

而且眼袋有時會"淹沒"原本的臥蠶，眼袋移除後，臥蠶就會回來了! 小小的手術，一舉數得，同時移除眼袋，也恢復臥蠶。(如同範例照片般)

可以參考我的文章: 

內開式無痕下眼袋手術～不只無疤，恢復超快！

而美魔女們常常做完眼袋手術後，眼袋是不見了，但看起來疲憊感依舊....到底是為什麼呢?

其實問題在於"蘋果肌的嚴重缺乏"，所以如果單純把眼袋移除了，整體並不會有大幅度的改善。(如同下模擬圖)

但是如果眼袋手術可以同時合併蘋果肌的自體脂肪移植，這絕對是1+1>2，互相加乘的治療選擇，可以讓美魔女們看起來年輕又光彩! 

如果是原本就漂亮的年輕女生，眼袋手術合併蘋果肌自體脂肪移植後，則會看起來非常甜美!

眼袋手術合併蘋果肌會讓手術結果大大加分，畢竟大家手術期待的是看起來有精神而且光彩，不止是眼袋消失即可。

如果是缺乏蘋果肌的年輕女生或是各年齡層的男性也是一樣的，而且如果照片般的美魔女治療後看起來是年輕光彩，而原本就漂亮的年輕女生，治療後則會看起來很甜美!

而且大家可以注意到範例照中的蘋果肌，是否有讓臉變寬的感覺? 其實不只沒有，甚至讓顴骨凸出的骨感更柔順，很像是削過骨一樣，這就是自體脂肪移植像畫畫一般，施展了線條與陰影的魔法。更詳細關於如何創造徐若瑄般甜美漂亮的蘋果肌，卻不是把臉打寬，可以參考我的文章:

全臉自體脂肪移植改善臉部老化~給您真正的年輕!

如果是中年男性，蘋果肌沒有太缺乏，我則會採用"眼袋脂肪轉位"手術，將眼袋脂肪轉位到凹陷的淚溝處，來加強改善淚溝。因為中年男性除了希望看起來年輕有精神外，常常希望自己改變能少一點，所以蘋果肌自體脂肪移植就不太建議(一下子太年輕，也會嚇到大家的^^||) 脂肪轉位大約可以轉的脂肪在0.5~1cc左右，和蘋果肌自體脂肪移植大約需要3~5cc的量是不能比較的，效果及目的也不同。

至於各位可能會查到的脂肪回推(囊膜修補術)，我則用在二次復發的案例，第一次手術的人，我較不願意使用此方法，尤其是年輕女性，在眼袋外側建立一道如同水壩般的強力水泥牆，的確可以將眼袋改善很好，持續老化的機會也低，不過個人覺得會有種"乾扁"的感覺，眼袋是不見了，但卻自然甜美的漂亮感有時候無法達成。

至於內開或是外開眼袋的考慮，則是內開眼袋不會有任何疤痕，而且不會有眼瞼外翻的風險；另外一方面，外開眼袋可以改善眼皮的鬆弛感，而傷口部分也有機會處理得非常好，案例的美魔女就是採外開，但各位應該看不到幾乎貼著眼睫毛的傷口，所以疤痕其實不是問題，但是外翻的風險的確是要考慮，所以通常要合併下眼瞼加強固定術，來減少外翻的機會。這個部分合格的整外醫師會和您進一步討論，有機會我也來另外寫篇文章來討論如何讓手術成果滿意，同時減少眼瞼外翻的機會。

關於眼袋手術可以簡單整理成以下表格

黑眼圈則如同影片中討論的，可以大略區分成:

1.因為眼袋淚溝的凹凸，所造成的陰影: 這部分眼袋手術，或是微整改善淚溝等方法，只要能改善凹凸，都會有很好的效果。

2.眼袋皮膚本身較黑: 這部分常常是天生的，或是過敏造成的，這部分較難處理。主要原因是眼皮過薄，造成透出底下眼輪札肌深深的顏色，所以眼皮就會看起來黑黑的，治療方法主要是讓薄薄的皮膚變得比較厚，可以採用自體脂肪移植或是注射填充物在皮膚及底下肌肉之間，增加皮膚的厚度，會有一定程度的改善。

自己可以先看看屬於是哪一類，判斷方法很簡單，面對鏡子時，用兩支手指把下眼皮的皮膚拉平，如果還是黑黑的，那就是皮膚本身的黑，不只是眼袋淚溝所造成凹凸的陰影感了。

當然無論眼袋及淚溝或是黑眼圈是以上提到的哪一類型，都歡迎各位來我門診進一步討論喔，我會針對各位狀況，給予最適合的建議^^

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